Согласно статистике, ежегодно в мире добровольно уходят из жизни около 3-х тысяч человек, ежегодно – примерно 1 миллион человек.
Суицид (самоубийство) – это осознанное лишение себя жизни. Феномен суицида чаще всего связывают с представлением о психологическом кризисе, под которым понимается эмоциональное состояние, возникающее в ситуации столкновения личности с препятствием на пути удовлетворения ее важных жизненных потребностей, то есть таким препятствием, которое не может быть устранено обычными способами решения проблем, известными человеку из прошлого жизненного опыта.
Суицидальное поведение – понятие более широкое, которое помимо суицида, включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления. К суицидальным покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся смертью по причине, не зависящей от суицидента (например, обрыв веревки, своевременно проведенные реанимационные мероприятия и т.д.).К суицидальным проявлениям относят соответствующие мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, какими-либо действиями, направленными на лишение себя жизни.
Индикаторы суицидального риска
1. Ситуационные индикаторы. Любая ситуация, воспринимаемая человеком, как кризис, может считаться ситуационным индикатором суицидального риска: смерть любимого человека; насилие; денежные долги; угроза физической расправы; получение инвалидности; тяжелая болезнь; нервное расстройство; шантаж; систематические избиения; публичное унижение; коллективная травля; одиночество, тоска, усталость; подражание кумиру и т.д.
2. Поведенческие индикаторы. Злоупотребление психоактивными веществами.
- Эскейп-реакции (уход из дома и т.п.).
- Самоизоляция от других людей и жизни.
- Резкое снижение повседневной активности.
- Изменение привычек, например, несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью.
- Выбор тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами.
- Частое прослушивание траурной или печальной музыки.
- «Приведение дел в порядок» (урегулирование конфликтов, письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей).
- Любые внешние изменения в поведении и настроении, особенно – отдаляющие от близких.
- Склонность к неоправданно рискованным поступкам.
- Посещение врача без очевидной необходимости.
- Нарушения дисциплины или снижение качества работы и связанные с этим неприятности в учебе.
- Расставание с дорогими вещами или деньгами.
- Приобретение средств для совершения суицида.
- Шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни также относятся к косвенным сообщениям.
- Уверения в беспомощности и зависимости от других.
- Прощание.
- Сообщение о конкретном плане суицида.
- Самообвинения.
- Двойственная оценка значимых событий.
- Медленная, маловыразительная речь.
- Негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего.
- Представление о собственной личности как о ничтожной, не имеющей права жить.
- Представление о мире как мете потерь и разочарований.
- Представление о будущем как о безнадежном.
- «Туннельное видение» − неспособность увидеть иные приемлемые пути решения проблемы, кроме суицида.
- Наличие суицидальных мыслей, намерений, планов.
Степень суицидального риска прямо связана с тем, имеются ли у человека только неопределенные редкие мысли о самоубийстве («хорошо бы заснуть и не проснуться») или они постоянны, и уже оформилось намерение совершить самоубийство («я сделаю это, другого выхода нет») и появился конкретный план, который включает в себя решение о методе самоубийства, средствах, времени и месте. Чем обстоятельнее разработан суицидальный план, тем выше вероятность его реализации.
5. Эмоциональные индикаторы.
- Амбивалетность по отношению к жизни.
- Безразличие к своей судьбе, подавленность, безнадежность, беспомощность и отчаяние.
- Переживание горя.
- Признаки депрессии: приступы паники; выраженная тревога; сниженная способность к концентрации внимания и воли; бессонница; умеренное употребление алкоголя; утрата способности испытывать удовольствие.
- Несвойственная агрессия или ненависть к себе: гнев, враждебность.
- Вина или ощущение неудачи, поражения.
- Чрезмерные опасение или страхи.
- Чувство своей малозначимости, никчемности, ненужности.
- Рассеянность или растерянность.
Кризисные ситуации в жизни подростка: как пережить их вместе
У наших детей с определенного возраста появляется своя личная жизнь, в которую не всегда заглянешь, как в открытую книгу. И далеко не всегда они готовы делиться со взрослыми своими мыслями. С возрастом объем внутренней, скрытой жизни растущего человека увеличивается и ему бывает сложно подобрать слова, чтобы описать все, что происходит у него в душе. Неопытное нежное сердце подростка очень ранимо, а нужного опыта, слов, чтобы обратиться за помощью, не находится. Поэтому родителям так важно быть внимательными и вовремя увидеть признаки эмоционального неблагополучия своего ребенка.
Для подростка с силу возрастных особенностей, кризисной может стать любая ситуация, которую лично он переживает как неразрешимую. Взрослые могут не оценить всю серьезность переживаний своего ребенка и не оказать вовремя необходимой эмоциональной поддержки, что порождает у ребенка ощущение непонимания и одиночества и может привести к попыткам решить свою проблему разными неконструктивными способами.
Ситуации, которые могут быть кризисными для подростка:
· Любая ситуация, субъективно переживаемая ребенком как обидная, оскорбительная, несправедливая, глубоко ранящая. Объективная оценка ситуации взрослым может сильно отличаться от мнения ребенка.
Пример: С 12 лет девочка была заочно влюблена в одного известного актера. Родители не понимали ее сильных переживаний, считали ее увлечение глупостью. Прочитав переписку дочери с подругой в социальной сети касательно ее фантазий об этом актере, злости на родителей и суицидальных мыслях, родители сильно отругали девочку. После того как они вышли из комнаты девочка выпрыгнула из окна. В переписке с подругой она отмечала, что родители ее не понимают, она сильно переживает из-за своей любви к актеру и чувствует себя никому не нужной.
· Несчастная любовь / разрыв отношений с партнером.
Пример: 14-летняя девушка, выбросившаяся с 11 этажа, накануне прыжка написала, что «если ее бросит любимый, то она отправится в рай». В самый разгар подростковой вечеринки случился конфликт с молодым человеком, через час после которого девушка покончила с собой.
· Ссора / острый конфликт со значимыми взрослыми (родители, учителя).
Пример: К специалистам обратился мальчик 13-ти лет с мыслями о самоубийстве. Рассказал о том, что он не получает поддержку со стороны родителей. Ему хотелось бы, чтобы они хвалили его и интересовались его жизнью, но вместо этого, с его слов, отец постоянно его ругает за плохие оценки, мать занимает нейтральную позицию. У мальчика есть друзья, но это не заменяет ему внимания со стороны родителей. Мальчик считает, что если он покончит жизнь самоубийством, то родители поймут, чего ему не хватает.
· Травля (буллинг) / отвержение, запугивание, издевательства со стороны сверстников, травля в интернете / социальных сетях.
Пример: 13-летнего мальчика перевели в школу с математическим уклоном, где одноклассники стали его дразнить «бабой», «тряпкой», «тупицей». Мальчик сильно переживал, что не оправдает ожиданий родителей от его успеваемости в новой школе. Из-за безответной влюбленности в одноклассницу его стали дразнить еще сильнее, но родители отказались перевести его в другую школу. После одного наиболее сильного конфликта с одноклассниками мальчик выбросился с 15 этажа своего дома, так как чувствовал себя в ловушке, не видел выхода из ситуации и начал чувствовать себя обузой для родителей.
· Тяжелая жизненная ситуация (смерть близкого человека, особенно матери, тяжелое заболевание).
Пример: Мальчик 7-ми лет высказывает мысли о самоубийстве. Считает, что если он умрет, то снова увидит маму, которая умерла год назад.
· Разочарование в своих успехах в школе или другие неудачи на фоне высоких требований, предъявляемых окружением или семьей.
Пример: 14-летний подросток покончил жизнь самоубийством после того как не вошел в состав молодежной сборной по футболу. В предсмертной записке признался, что боится гнева отца, который очень жестко воспитывал сына.
· Неприятности в семье, нестабильная семейная ситуация (например, развод родителей).
Пример: К психологу обратилась бабушка по поводу истерик внучки 9 лет. Выяснилось, что ребенка воспитывают 4 человека и каждый по-своему (две бабашки, мама и папа, которые в разводе). Девочка уже год говорит о своих суицидальных мыслях, но близкие делают вид, что не замечают этого. Один раз бабушка ушла из дома, что-то забыла и вернулась раньше времени, внучка была на балконе и собиралась спрыгнуть. При этом данная проблема отрицается, семья сосредоточилась на «истериках» девочки, том, что она не хочет что-то есть или куда-то идти.
Наиболее тяжело эти ситуации переживают дети со следующими личностными особенностями:
- импульсивность, эмоциональная нестабильность (склонность к непродуманным поступкам);
- перфекционизм (желание делать все идеально, обостренная реакция на критику, совершенные ошибки, недочеты);
- агрессивное поведение, раздражительность;
- неумение преодолевать проблемы и трудности, отсутствие гибкости мышления, инфантильность;
- нестабильная самооценка: то считает себя «великим и грандиозным», то «жалким и ничтожным»;
- самодовольство, излишняя самоуверенность или чувство неполноценности и неуверенности;
- тревожность и подавленность, частое плохое настроение.
§ Разговаривать, поддерживать эмоциональную связь с подростком.
§ Выражать поддержку способами, близкими и понятными именно вашему ребенку (это могут быть объятия, совместные занятия, похвала и т.д.)
§ Направлять эмоции ребенка в социально приемлемые формы (агрессию в активные виды спорта, физические нагрузки; душевные переживания в доверительные разговоры с близкими, творчество).
§ Стараться поддерживать режим дня подростка (сон, режим питания).
§ Помогать конструктивно решать проблемы с учебой. Помнить, что физическое и психологическое благополучие ребенка важнее школьных оценок.
§ При необходимости обращаться за консультацией к специалисту (неврологу, детскому психологу, психиатру, семейному психологу – в зависимости от ситуации).
Нередко дети скрывают свои переживания от родителей или находятся в оппозиции к ним, поэтому постарайтесь также общаться с друзьями ребенка, их родителями, учителями в школе, интересоваться, как ведет себя ваш ребенок в школе, в компании сверстников.
Часто дети не хотят расстраивать родителей и отвечают, что у них «все нормально», «ничего страшного». Например, в большинстве случаев завершенных подростковых суицидов родители отмечали, что у ребенка был грустный голос или он пришел из школы заплаканный, но они не придали этому должного значения. Именно невысказанные или непонятые эмоции зачастую толкают на необдуманные действия, поэтому очень важно открыто поговорить с подростком, когда ему тяжело.
Основные принципы разговора с ребенком, находящимся в кризисном состоянии:
Ø Успокоиться самому.
Ø Уделить все внимание ребенку.
Ø Вести беседу так, будто вы обладаете неограниченным запасом времени и важнее этой беседы для вас сейчас ничего нет.Ø Избегать нотаций, уговаривания, менторского тона речи.
Ø Дать ребенку возможность высказаться и говорить только тогда, когда перестанет говорить он.
Важно запомнить следующие моменты:
1. То, что взрослому кажется пустяком, для ребенка может быть поводом для очень серьезных душевных переживаний.
2. У подростков еще недостаточно жизненного опыта для конструктивного решения проблем, им может показаться, что уход из жизни – лучший выход из кризисной ситуации.
3. Родители могут помочь своему ребенку, если вовремя заметят у него признаки кризисного состояния и поговорят с ним. Дети очень редко напрямую просят им помочь или поговорить с ними, гораздо чаще они делают это косвенным образом, поэтому будьте внимательны к состоянию своего ребенка и проявляйте искреннюю активную заинтересованность в его жизни.
Комментариев нет:
Отправить комментарий